Fisioterapia para las migrañas: un enfoque eficaz para el dolor de cabeza

Las migrañas son una forma debilitante de dolor de cabeza que afecta a millones de personas en todo el mundo. Están caracterizadas por un dolor pulsátil, a menudo unilateral y acompañadas muchas veces de síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Como bien sabemos, las migrañas pueden afectar significativamente la calidad de vida de quienes las padecen. Aunque existen varios enfoques de tratamiento, la fisioterapia ha demostrado ser una opción eficaz y menos invasiva para el manejo y la prevención de las migrañas. En este artículo, exploraremos cómo la fisioterapia para la migraña puede desempeñar un papel crucial en el alivio de esta y en la mejora del bienestar general de los pacientes. 

Escrito por José Manuel López Martín, fisioterapeuta y docente del área de sanidad de INESALUD 

Mecanismos fisiológicos implicados en las migrañas 

Las migrañas son desencadenadas en gran parte por la activación de vasos sanguíneos en el cerebro, seguida de una respuesta inflamatoria que estimula los nervios craneales y provoca el dolor pulsátil característico. A continuación, algunos de sus mecanismos:

Disfunción neuronal y activación cortical

Las migrañas se asocian con una activación anormal de ciertas áreas del cerebro, como el tronco encefálico y la corteza cerebral. Se cree que la liberación excesiva de neurotransmisores, como la serotonina y la sustancia P, juega un papel en la sensibilización neuronal y en la generación del dolor pulsátil característico de las migrañas. 

Vasodilatación cerebral y cambios en el flujo sanguíneo

Inicialmente, puede haber una reducción del flujo sanguíneo en ciertas regiones cerebrales, seguida de una respuesta exagerada de vasodilatación, lo que puede contribuir al dolor. 

Inflamación y sensibilización periférica

Se ha observado que los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas en la cabeza y el cuello pueden volverse más sensibles y reactivos. Esto puede deberse a la liberación de sustancias como citoquinas, prostaglandinas y neuropéptidos que aumentan la sensibilidad de las fibras nerviosas y contribuyen al dolor. 

Modulación neurotransmisora:

Cambios en la liberación y regulación de neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y el glutamato pueden influir en la excitabilidad neuronal y en la transmisión de señales en el cerebro. 

La fisioterapia para la migraña, una opción de tratamiento no invasivo

• Terapia Manual: Mediante la liberación de puntos gatillo, en el tratamiento de áreas de hiperirritabilidad muscular que pueden contribuir al dolor de migrañas. Además, la manipulación cervical a través de ajustes y movilizaciones articulares dirigidas a mejorar la movilidad y reducir la tensión en la región cervical.  

• Ejercicios terapéuticos: con estiramientos cervicales conseguiremos una mayor flexibilidad y alivio de la tensión muscular en la zona cervical. A través del fortalecimiento postural con ejercicios diseñados para corregir desequilibrios musculares y mejorar la postura, reduciremos así la carga en las estructuras cervicales. 

• Masoterapia: gracias a los masajes, ya sean manuales o gracias a la pistola de masaje, aliviaremos la tensión muscular de la zona cervical, suboccipital y trapecios. 

Tratamientos invasivos para migrañas 

En general, encontramos estudios y ensayos clínicos que han proporcionado resultados prometedores en términos de reducción de la frecuencia, intensidad y duración de los episodios de migraña en ciertos pacientes que han recibido terapia invasiva.

En relación con la punción seca, sabemos que es una de las técnicas invasiva de fisioterapia para las migrañas más utilizadas en el tratamiento de estos dolores. Los músculos a tratar con punción serían el trapecio, tanto fibras medias como superiores, esternocleidomastoideo y esplenio, entre otros. También a través de neuroestimulación percutánea podemos observar que hay una gran eficacia en la regulación del dolor en los pacientes. 

Prevención y manejo a largo plazo para evitar las migrañas 

Abordar estos problemas en sus etapas iniciales puede prevenir la acumulación de tensión que puede desencadenar migrañas. La fisioterapia no solo es en el momento de la lesión o el problema, también implica la educación y el fomento del autocuidado. Aprender técnicas de relajación, respiración y manejo del estrés puede reducir la activación del sistema nervioso y la tensión muscular, dos elementos relacionados con las migrañas. 

Mantener un plan de tratamiento a largo plazo con citas regulares de fisioterapia es esencial para abordar cualquier desarrollo de tensión muscular antes de que pueda convertirse en un desencadenante de migrañas. Si bien la prevención a largo plazo de las migrañas a través de la fisioterapia puede ofrecer resultados efectivos, la colaboración continua con un/a fisioterapeuta y la realización de las recomendaciones y ejercicios pautados son fundamentales para lograr los mejores resultados en la gestión de las migrañas. 

Y tú ¿Cómo combates las migrañas?

Esperamos que este post te haya ayudado a conocer un poco más las migrañas, sus factores desencadenantes y los diferentes tipos de tratamientos que se pueden realizar desde la fisioterapia para las migrañas. 

Si estás interesado en conocer más acerca de cómo combatir las migrañas u otras patologías relacionadas con la salud, ¡Tu fisioterapéutico, una vez más, está aquí para ayudarte! Cuéntanos que tema te gustaría que tratemos en el próximo post, déjamelo en los comentarios. 

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