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Juanete

El juanete, también conocido médicamente como hallux valgus, es una deformidad del pie que afecta la articulación del dedo gordo. Esta condición se caracteriza por la desviación lateral del primer dedo del pie (el hallux) hacia los otros dedos, acompañada de la formación de una protuberancia ósea en la base del mismo.

El término "juanete" proviene del latín "bunion", que significa hinchazón, y es una referencia directa a la prominencia ósea que se forma en la articulación afectada. La protrusión ósea que caracteriza al juanete puede variar en tamaño, y en casos graves, puede causar una dislocación parcial de la articulación metatarsofalángica.

Aunque afecta principalmente el dedo gordo del pie, en casos avanzados, la deformidad también puede influir en la alineación de los otros dedos, provocando lo que se conoce como "dedos en martillo". A medida que esta deformidad avanza, puede causar dolor significativo, limitaciones en la movilidad y dificultades para usar calzado. Este trastorno del pie no solo genera molestias físicas, sino que también puede tener un impacto estético, ya que la deformidad suele ser visible y puede afectar la autoconfianza del paciente.

Causas del juanete

El desarrollo de juanetes puede estar influenciado por una combinación de factores:

Genética: En muchos casos, la predisposición a desarrollar juanetes es hereditaria. Si uno de los padres o abuelos tiene juanetes, es más probable que se herede una estructura ósea que favorezca su aparición.

Calzado inapropiado: El uso prolongado de zapatos estrechos, de punta apretada o tacones altos aumenta el riesgo de juanetes. Este tipo de calzado ejerce presión en los dedos del pie, provocando que el hallux se desplace hacia los otros dedos.

Enfermedades reumatológicas: Enfermedades como la artritis reumatoide también se asocian con el desarrollo de juanetes. La inflamación crónica de las articulaciones puede debilitar los tejidos que mantienen la estabilidad de los dedos.

Deformidades en la estructura del pie: Algunas personas tienen una forma del pie que predispone a la aparición de juanetes, como los pies planos o arcos demasiado elevados.

Síntomas

Los juanetes pueden variar en gravedad, desde casos asintomáticos hasta cuadros severos que interfieren con la movilidad diaria. Los principales síntomas incluyen:

Dolor y sensibilidad: Especialmente en la base del dedo gordo. El dolor tiende a empeorar al caminar o al usar zapatos ajustados.

Inflamación: En la articulación del primer dedo, que puede enrojecerse y sentirse caliente al tacto.

Dificultad para caminar: A medida que la deformidad progresa, el alineamiento anormal del pie puede dificultar una marcha normal.

Callosidades: Pueden formarse callos o durezas en el área del juanete debido a la fricción constante con el calzado.

Diagnóstico

El diagnóstico de un juanete generalmente se basa en una evaluación física del pie. El médico examina la alineación de los dedos y la prominencia ósea. También se suele realizar una radiografía para evaluar la gravedad de la deformidad y la implicación de las articulaciones.

Tratamiento

El tratamiento del juanete puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo de la severidad de los síntomas y el grado de deformidad.

Tratamiento conservador:

Calzado adecuado: El uso de zapatos amplios y cómodos, con suficiente espacio para los dedos, puede aliviar la presión sobre el juanete.

Ortopedia: Almohadillas para juanetes o plantillas ortopédicas personalizadas pueden reducir el dolor al caminar y evitar la fricción.

Medicamentos: Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.

Fisioterapia: Ejercicios específicos pueden fortalecer los músculos del pie y mejorar la alineación.

Tratamiento quirúrgico:

Cuando los tratamientos conservadores no son suficientes para aliviar los síntomas, se puede considerar la cirugía. La bunionectomía es el procedimiento quirúrgico más común para corregir el juanete, en el cual se realinea el hueso y los tejidos que rodean la articulación del dedo gordo. Existen diversas técnicas quirúrgicas, y la elección de la más adecuada dependerá del grado de deformidad.