Creciendo fuerte: El poder de la fisioterapia pediátrica en el desarrollo infantil

En pediatría, problemas motores y neuromotores como la parálisis cerebral infantil, la distrofia muscular de Duchenne, el síndrome de Down y las lesiones de la médula espinal en niños requieren intervenciones de rehabilitación especializadas.  En este artículo, te contamos sobre la importancia de la fisioterapia pediátrica.

Escrito por José Manuel López Martín, fisioterapeuta y docente del área de fisioterapia de INESALUD.

En los últimos años, han surgido numerosas terapias complementarias para mejorar el tratamiento de pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI), como realidad virtual, hidroterapia, plataformas vibratorias, columpios dinámicos, Therasuit, Kinesio Tapping, terapia en espejo, y más. Estas técnicas, junto con enfoques tradicionales como el método Bobath y cinesiterapia, buscan abordar las alteraciones del desarrollo en pacientes pediátricos con problemas motores o neuromotores, que en la mayoría de las ocasiones experimentan discapacidad y dependencia.

A pesar de la creciente investigación clínica en este campo de la fisioterapia pediátrica, la falta de criterios unificados dificulta la identificación del tratamiento más adecuado. 

El Método Bobath  

La terapia de neurodesarrollo, también conocido como el Método Bobath, es un enfoque terapéutico centrado en la rehabilitación de personas con trastornos neuromotores, como parálisis cerebral, daño cerebral traumático o accidentes cerebrovasculares. Fue desarrollado por Berta Bobath y Karel Bobath, dos fisioterapeutas checoslovacos, y se basa en tratar desórdenes del movimiento y de la postura equilibrando las compensaciones entre el lado afectado y el lado sano. El objetivo es mejorar la función motora y promover la independencia y la calidad de vida de los pacientes. Estos son los beneficios del Método Bobath en pacientes pediátricos: 

• Mejora la movilidad y la función motora. 

• Facilita la independencia en actividades de la vida diaria. 

• Ayuda a prevenir contracturas y deformidades articulares. 

• Fomenta el desarrollo de patrones de movimiento más funcionales. 

• Contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. 

Principios del Método Vojta 

El Método Vojta se basa en la estimulación de los llamados "patrones de movimiento reflejos", que son movimientos automáticos que se encuentran en el sistema nervioso central desde el nacimiento. Estos patrones son esenciales para el desarrollo motor y la postura adecuada.

Vojta observó que estos patrones no se activaban o se desarrollaban de manera deficiente en los niños con trastornos neuromotores. Su enfoque terapéutico se centra en restaurar estos patrones de movimiento. En esta práctica de fisioterapia pediátrica se utilizan técnicas de estimulación táctil y de presión en puntos específicos del cuerpo del niño para activar los reflejos de gateo, volteo, arrastre y otros patrones de movimiento. Estos reflejos sirven para el desarrollo de habilidades motoras, como gatear, sentarse, ponerse de pie y caminar. El/la fisioterapeuta guía al niño a través de estos movimientos. 

El Método Vojta desempeña un papel crucial en la fisioterapia pediátrica porque se centra en abordar trastornos neuromotores desde una edad temprana. La terapia Vojta es un enfoque integral que se adapta a las necesidades específicas de cada niño, y puede ser efectiva en una variedad de afecciones pediátricas. 

Metodo Schroth 

El Método Schroth es una terapia de fisioterapia específicamente diseñada para el tratamiento de la escoliosis, una deformidad de la columna vertebral en forma de "S" o "C".  El Método Schroth se basa en la creencia de que la escoliosis puede mejorar mediante la reeducación muscular y la corrección de la postura. Sus principios fundamentales incluyen la conciencia de la postura, la corrección de la asimetría en la musculatura y la respiración específica para la escoliosis. 

• El ejercicio de autoelongación espinal implica inclinarse hacia un lado, alejándose de la curvatura principal de la columna, al tiempo que se estira el brazo en la dirección opuesta.  

• El ejercicio de la toalla se realiza sentado con una toalla enrollada debajo de la curvatura de la espalda, y se aplica presión hacia arriba y hacia abajo para corregir la curvatura.  

• Por último, la respiración de costillas asimétrica se enfoca en la expansión de la caja torácica en el lado de la curvatura mientras se respira profundamente. 

Método Therasuit 

Uno de los métodos más utilizados en fisioterapia pediátrica es el Método TheraSuit, un enfoque terapéutico diseñado para niños con trastornos neuromotores y discapacidades, como parálisis cerebral, espina bífida y trastornos del desarrollo.

Este método involucra el uso de un traje llamado TheraSuit, que proporciona apoyo postural y resistencia para mejorar la movilidad y la función neuromuscular de los niños. 

Los ejercicios específicos y las técnicas de terapia empleadas en el Método TheraSuit se adaptan a las necesidades individuales de cada niño. Algunos de los beneficios clave incluyen la mejora de la fuerza muscular, la coordinación, el equilibrio y la función motora. La importancia del Método TheraSuit en fisioterapia pediátrica radica en su capacidad para proporcionar una terapia intensiva y personalizada a través de bandas elásticas.  

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Bibliografía 

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Villacorta Andrés, A. (2019). Estudio del concepto Bobath como tratamiento de la parálisis cerebral infantil. Revisión narrativa. 

Román de Mata, C. J. (2023). Efectos terapéuticos de la aplicación del Método Vojta en el desarrollo psicomotor en niños con Síndrome de Down de 0 4 años de edad (Doctoral dissertation). 

Chen Solval, D. D. R., & de Paz Hernández, M. T. (2023). Correlación de los efectos terapéuticos de la aplicación del método Schroth, con los objetivos de cada ejercicio en las alteraciones a nivel toracolumbar producto de la escoliosis idiopática en adolescentes para observar su utilidad terapéutica (Doctoral dissertation).