Recuperación postparto: "El papel clave de la rehabilitación y fisioterapia en la salud de las madres"

El embarazo es una experiencia maravillosa y transformadora en la vida de una mujer. Sin embargo, después del parto, el cuerpo pasa por una serie de cambios significativos mientras se adapta a la vida post embarazo. Estos cambios pueden ser tanto físicos como emocionales, y es importante comprenderlos para saber qué esperar durante este período de transición.

Escrito por José Manuel López Martín, fisioterapeuta y docente del área de sanidad de INESALUD

A continuación, exploraremos algunos de los cambios más comunes que ocurren en el cuerpo después del embarazo y ejercicios de fisioterapia que tendrás que realizar para tener una recuperación postparto de lo más exitosa. 

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Cambios que se producen en el postparto  

Durante el embarazo, los músculos abdominales y del suelo pélvico se estiran y debilitan para acomodar el crecimiento del bebé. Después del parto, es común experimentar diástasis recti, una separación de los músculos rectos del abdomen. Además, los músculos del suelo pélvico pueden volverse débiles, lo que puede contribuir a problemas como la incontinencia urinaria.  

En esta etapa de postparto, los niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona disminuyen drásticamente. Esto puede contribuir a cambios de humor, irritabilidad y cambios en los patrones de sueño.  

También se produce un aumento en la producción de la hormona prolactina, que desempeña un papel crucial en la producción de leche materna. Esta producción de leche materna puede provocar ingurgitación mamaria, donde los senos se vuelven dolorosos y congestionados. 

Tratamiento fisioterapéutico para la recuperación postparto

Gracias a la fisioterapia, podemos conseguir una mejora significativa para recuperar la fuerza, la función y la movilidad después del embarazo. 

En primer lugar, los hipopresivos son ejercicios que se asocian a la reeducación postural y tónica del cuerpo. De esta manera, se trata de adoptar una posición correcta por medio de ejercer la menor presión posible. 

No obstante, el masaje perineal se centra en la activación y relajación del periné, que es la zona que se ubica entre la vagina y el ano. Es un tipo de entrenamiento muy recomendado en mujeres embarazadas, ya que permite entrenar la elasticidad del periné. 

Además, el biofeedback de suelo pélvico es un dispositivo que se utiliza para acompañar a los ejercicios que se realicen y que permiten obtener información en el momento sobre el nivel de contracción conseguida, fuerza o tensión de la musculatura, así como del progreso en el ejercicio ejecutado. No se recomienda cuando existe una hipotonía, ya que en este caso solo se encuentra debilitado, pero se puede conseguir y entrenar la contracción voluntaria 

Finalmente, los electroestimuladores de suelo pélvico son dispositivos que aplican una pequeña corriente eléctrica indolora en la musculatura pélvica, de forma que se simula de manera involuntaria la contracción que podría hacer el músculo en cuestión. De esta forma, la corriente aplicada simula la información de los nervios y permite obtener como resultado la contracción del músculo. Se utilizan especialmente en casos de incontinencia urinaria y anal que pueden estar ocasionadas por una disfunción perineal. 

Ejercicios de fisioterapia en casa para la recuperación postparto

Afortunadamente, existen muchos ejercicios de fisioterapia que puedes realizar en la comodidad de tu propia casa para acelerar tu recuperación postparto. A continuación, te presentaré algunos ejercicios recomendados por los fisioterapeutas para mujeres después del embarazo. 

• Ejercicios de respiración diafragmática: siéntate o acuéstate en una posición cómoda y coloca una mano sobre tu abdomen. Inhala profundamente por la nariz, sintiendo cómo se expande tu abdomen mientras el diafragma desciende. Exhala lentamente por la boca y contrae suavemente los músculos abdominales.  
• Ejercicios de suelo pélvico: los ejercicios de Kegel son excelentes para fortalecer esta área. Comienza por contraer los músculos del suelo pélvico como si estuvieras intentando detener el flujo de orina. Mantén la contracción durante unos segundos y luego relaja. Repite este ejercicio varias veces al día, aumentando gradualmente la duración de las contracciones. 
• Relaciones sexuales: las contracciones asociadas al momento del orgasmo son beneficiosas para el suelo pélvico, ya que se produce tensión pubococcígea, la misma que se intenta alcanzar con los ejercicios de Kegel. 
• Estiramientos de la espalda: un estiramiento recomendado es el estiramiento del gato: ponte a cuatro patas y arquea lentamente tu espalda hacia arriba, llevando tu cabeza hacia abajo. Luego, invierte el movimiento, dejando caer tu abdomen hacia el suelo y levantando la cabeza. También se recomienda el Yoga para aliviar la tensión muscular. 
• Fortalecimiento de los glúteos: un ejercicio sencillo, pero efectivo es el puente de glúteos: acuéstate boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo. Levanta lentamente las caderas hacia arriba, contrayendo los glúteos. Mantén la posición durante unos segundos y luego baja lentamente.  
• Caminatas y ejercicios cardiovasculares: las caminatas son una excelente opción para comenzar. Empieza con caminatas suaves y gradualmente aumenta la duración y la intensidad a medida que te sientas más cómoda. Caminar no solo mejora la salud cardiovascular, sino que también ayuda a fortalecer los músculos y a reducir el estrés. 

5 errores a evitar en la recuperación postparto

A la hora de entrenar o rehabilitar el suelo pélvico no todo vale. A continuación, se indican algunos de los errores más frecuentes que se producen: 

• Entrenamiento generalizado: un error común es pensar que todos los ejercicios del suelo pélvico son válidos para cualquier persona y en cualquier momento. 

• Entrenamiento puntual: otro error frecuente es suponer que el entrenamiento del suelo pélvico es algo que se realiza de forma puntual o momentánea, mientras que existe sintomatología asociada. 

• Cualquier postura vale para entrenar el suelo pélvico: la higiene postural repercute directamente en la salud de esta zona, ya que recibe presiones y peso de todo el cuerpo. 

• Los glúteos son parte del suelo pélvico: se cree que la contracción del suelo pélvico se puede conseguir si se aprietan los glúteos. Solo apretando los glúteos se consiguen tonificar a ellos mismos, pero el suelo pélvico no se ve mejorado ni intervenido por ello. 

• Cuantos más ejercicios de Kegel, más beneficia al suelo pélvico: los casos de hipertonía del suelo pélvico, está contraindicado el uso de ejercicios de Kegel. 

Para evitar todos estos errores y conseguir una rehabilitación postparto adecuada, es importante tener en cuenta que el tratamiento y recuperación de cada mujer puede variar. Además, la recuperación postparto es un período crucial en el que las madres necesitan atención y cuidado especializados para restaurar la función y el bienestar de su cuerpo.  

Ayuda a la recuperación postparto

Ahora que ya conoces los diversos cambios en la mujer y como evitarlos con tratamientos de fisioterapia y deporte.  ¿Conoces otro ejercicio que ayude en la recuperación del postparto? Si no es así, recomienda los diferentes ejercicios que te hemos enseñado para mejorar rápidamente. 

Además, si estás interesado/a en conocer más acerca de esta formación u otras relacionadas con la salud, ¡tu fisioterapéutico está aquí para ayudarte! ¿Qué tema te gustaría que tratemos en el próximo post? Déjamelo en los comentarios.