Tiroiditis posparto: una guía para entenderla

La maternidad es una etapa llena de cambios físicos y emocionales. Dentro del cuerpo femenino suceden innumerables cambios para conseguir la supervivencia y el sano desarrollo del bebé. Aunque se trata de un proceso natural, algunas mujeres experimentan complicaciones inesperadas durante el embarazo, parto y/o postparto.  En esta ocasión, hablaremos de la tiroiditis postparto.

Esta afección, caracterizada por una inflamación de la glándula tiroides, puede alterar la producción de hormonas tiroideas y desencadenar una serie de síntomas que impactan significativamente la calidad de vida de las nuevas madres. ¿Por qué sucede? ¿Cómo detectarla? ¡En este artículo lo abordamos!

Tiroiditis es el término utilizado para nombrar a la inflamación de la tiroides. Durante el embarazo, el sistema inmunológico de la mujer se debilita para permitir que el feto se desarrolle sin ser rechazado. Sin embargo, después del parto, este sistema inmunológico se "reactiva" y en algunos casos, puede atacar por error a la glándula tiroides. Este ataque causa inflamación y altera la producción de hormonas tiroideas. 

Por esto, tras finalizar la gestación (aunque también se puede presentar tras un aborto) se pueden presentar dos situaciones relacionadas con la tiroides. La más común es la Tiroiditis Postparto (TPP), que afecta a cerca de un 15% de las mujeres, de acuerdo con un protocolo diagnóstico publicado en España.

Síntomas de la tiroiditis postparto: ¿Cómo reconocer los signos?

Los síntomas de la tiroiditis postparto pueden variar ampliamente entre las mujeres y a menudo se superponen con los cambios hormonales normales del posparto. Los más comunes incluyen:

• Fase de hipertiroidismo: palpitaciones, sudoración excesiva, pérdida de peso, irritabilidad, insomnio y aumento del apetito.
• Fase de hipotiroidismo: fatiga, estreñimiento, aumento de peso, piel seca, cabello quebradizo y depresión. Asimismo, puede presentarse una disminución de la leche materna. 
• Presencia de bocio: un agrandamiento de la glándula tiroides que puede causar molestias en el cuello.

Estos síntomas suelen aparecer de 2 a 6 meses después del parto. 

Diagnóstico de la tiroiditis postparto: Pruebas y procedimientos clave

El diagnóstico de la tiroiditis postparto se basa en una combinación de factores, incluyendo la historia clínica de la paciente, un examen físico y pruebas de laboratorio. Las pruebas más comunes son:

• Análisis de sangre: para medir los niveles de hormonas tiroideas (TSH,T4 y T3) y la presencia de anticuerpos antitiroideos.
• Ecografía tiroidea: para evaluar el tamaño y la estructura de la glándula tiroides.
• Palpación de la glándula tiroides: el/la médico de la cabecera palpa el cuello de la mujer para notar la presencia de bocio o cualquier anormalidad.

Tratamiento de la tiroiditis postparto: ¿Qué opciones existen?

En muchos casos, la tiroiditis postparto es una condición autolimitada que se resuelve por sí sola, sin necesidad de tratamiento extra. Sin embargo, el tratamiento puede ser necesario para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.

Las opciones terapéuticas se determinan de acuerdo a si se trata de hipertiroidismo o hipotiroidismo. 

• Medicamentos: beta-bloqueadores para controlar los síntomas de la fase de hipertiroidismo y hormona tiroidea para tratar el hipotiroidismo permanente.
• Seguimiento médico: visitas regulares al endocrinólogo para monitorear la función tiroidea y ajustar el tratamiento si es necesario.

Consejos para el bienestar a largo plazo

La recuperación de la tiroiditis postparto puede llevar tiempo y requiere paciencia. Algunos consejos útiles incluyen:

• Descanso: dormir lo suficiente es esencial para la recuperación.
• Alimentación saludable: una dieta equilibrada durante el embarazo y lactancia proporciona los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento de la tiroides.
• Ejercicio regular: la actividad física moderada puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y la energía.
• Apoyo social: conectar con otras madres y buscar apoyo emocional puede ser muy beneficioso.

Impacto de la tiroiditis postparto en la lactancia y el cuidado del bebé

La tiroiditis postparto puede afectar la producción de leche materna y la capacidad de la madre para cuidar de su bebé. Es importante que las mujeres con esta condición hablen con su médico/a sobre cómo manejar la lactancia y buscar apoyo emocional.

Tiroiditis postparto y salud mental: Manejo del estrés y la ansiedad

Los cambios hormonales asociados con la tiroiditis postparto pueden contribuir al desarrollo de síntomas de depresión y ansiedad. Es fundamental que las mujeres busquen ayuda profesional si experimentan dificultades para manejar sus emociones.

Diferencias entre tiroiditis postparto y otros trastornos tiroideos

La tiroiditis postparto se diferencia de otros trastornos tiroideos, como la tiroiditis de Hashimoto, por su aparición temporal y su asociación con el embarazo.

Relación entre la tiroiditis postparto y futuras complicaciones tiroideas

Se estima que alrededor del 30% de las mujeres que padecen la tiroiditis postparto quedan con hipotiroidismo permanente.. Asimismo, las mujeres que han experimentado tiroiditis postparto tienen un mayor riesgo de padecer tiroiditis de Hashimoto en el futuro. Es importante realizar un seguimiento regular de la función tiroidea para detectar cualquier cambio y prevenir complicaciones a largo plazo.

Formaciones que te recomendamos 

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Referencias 

Friel, L. A. (s/f). Trastornos tiroideos en el embarazo. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 3 de octubre de 2024, de https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/complicaciones-no-obst%C3%A9tricas-durante-el-embarazo/trastornos-tiroideos-en-el-embarazo

Quintero, B. M., Yazbeck, C., & Sweeney, L. (2021). Thyroiditis: Evaluation and Treatment. American family physician, 104(6), 609–617. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/1200/p609.html

Rubio García, J. A., Lallena Pérez, S., Ontañón Nasarre, M., & Blanco Carrera, C. (2020). Protocolo diagnóstico y tratamiento de la patología tiroidea en la mujer embarazada y en el posparto. Medicine, 13(13), 752–758. https://doi.org/10.1016/j.med.2020.07.007